Trávicí problémy a slinivka břišní
Jídlo slouží našemu organismu jako palivo – dodává mu energii a všechny důležité živiny. To ale rozhodně není jediným důvodem k jeho konzumaci – jídlo si musíme take užívat! Trávení času u jídla s rodinou, přáteli nebo kolegy má být příjemným zážitkem, na který budeme vzpomínat. K tomu ale musí být náš zažívací systém schopen správným způsobem potravu trávit, což vyžaduje dostatečné množství trávicích enzymů.
Kdo může trpět exokrinní pankreatickou nedostatečností?
Exokrinní pankreatická nedostatečnost je zdravotní stav charakterizovaný nedostatkem trávicích enzymů produkovaných slinivkou břišní a může postihnout osoby všech věkových kategorií. Riziko, že zažívací problémy souvisejí s nedostatečnou funkcí slinivky, se s věkem zvyšuje.
Příznaky exokrinní pankreatické nedostatečnosti
Příznaky jsou různé a z hlediska závažnosti se dělí na mírné, středně těžké až těžké:
Mírné příznaky: žaludeční dyskomfort nebo pocit těžkého žaludku po konzumaci špatně stravitelného, tučného, kořeněného nebo neobvyklého jídla.*
Středně těžké: dyspeptické příznaky, jako je bolest žaludku, nevolnost, zvracení, pálení žáhy, nadýmání nebo průjem.*
Těžké příznaky: chronická bolest břicha, průjem a steatorea (mastná stolice), úbytek hmotnosti, osteoporóza atd.*
*Exokrinní pankreatickou insuficienci může diagnostikovat pouze lékař.
Exokrinní pankreatická nedostatečnost a její příčiny
Napadlo vás někdy, že by vaše zažívací potíže mohly souviset s funkcí slinivky břišní? Zdravotní stav, kdy slinivka břišní neprodukuje dostatek trávicích enzymů, se nazývá exokrinní pankreatická nedostatečnost.
Níže jsou uvedeny některé faktory a onemocnění, která mohou souviset se vznikem exokrinní pankreatické nedostatečnosti:
Věk
Je zcela přirozené, že produkce trávicích enzymů s věkem klesá. Čím jste starší, tím větší je pravděpodobnost vzniku trávicích potíží spojených se sníženou funkcí slinivky.
Konzumace alkoholu a kouření
U osob, které pravidelně konzumují alkohol a/nebo kouří, je často přítomna exokrinní pankreatická nedostatečnost spojená s chronickou pankreatitidou.
Diabetes
Diabetici mohou také trpět exokrinní pankreatickou nedostatečností, protože obě tato onemocnění souvisejí se slinivkou břišní.
Stavy po operaci nebo úrazech
Chirurgické odstranění části slinivky (z důvodu nádoru, po úrazu apod.) má obvykle vliv i na její funkci.
Genetická onemocnění
Nejčastější příčinou exokrinní pankreatické nedostatečnosti u dětí je například cystická fibróza.
Jak žít s exokrinní pankreatickou nedostatečností?
Léčba exokrinní pankreatické insuficience zahrnuje použití tzv. substituční léčby pankreatickými enzymy (Pancreatic Enzymes Replacement Therapy, PERT), konzumaci zdravé stravy bez omezení jednotlivých živin (tzv. nerestriktivní dietu) a úpravu životního stylu (zejména eliminace alkoholu a kouření). Pouze kombinace těchto aspektů vám pomůže zmírnit příznaky, znovu si začít užívat jídlo a žít kvalitní život.
Sledujte, co jíte, a jak se poté cítíte. Tímto způsobem zjistíte, jakým potravinám se máte vyhýbat a které vaše příznaky zhoršují.
Přísná nízkotučná dieta se pacientům s exokrinní pankreatickou nedostatečností již nedoporučuje. Namísto toho byste se měli vyhýbat potravinám bohatým na vlákninu. Vláknina je obtížně stravitelná a navíc je schopna inaktivovat pankreatickou lipázu (trávicí enzym, který štěpí tuky).
Jezte častěji a menší porce potravin s vyšší energetickou hodnotou.
Chcete-li mít jistotu, že vaše strava pokrývá všechny nutriční potřeby, a zároveň se vyhnout komplikacím exokrinní pankreatické nedostatečnosti, jako je např. podvýživa, nedostatek vitaminů nebo osteoporóza, poraďte se s výživovým poradcem.
Užívejte PERT s každým jídem, které konzumujete. Vždy si pečlivě přečtěte příbalovou informaci před zahájením užívání pankreatinu (směs trávicích enzymů).
Přestaňte kouřit. Nepijte alkohol.
Cystická fibróza (CF) je genetické onemocnění, které postihuje především plíce, ale také slinivku břišní, játra, ledviny a střeva.
Substituční terapie pankreatickými enzymy zahrnuje léčivé přípravky, které se používají k náhradě pankreatických trávicích enzymů v případě exokrinní pankreatické nedostatečnosti.